In-vitro maturace (IVM)

IVM je metoda asistované reprodukce, při které se pacientce odebírají z vaječníků nezralé oocyty, které potom dozrávají v laboratorních podmínkách, nežli jsou oplodněny. Oplozování uměle dozrálých oocytů se provádí metodou ICSI nebo PICSI.

Rozdíl mezi IVF a IVM

Na rozdíl od IVF se při IVM stimulační léky neužívají anebo jen v minimálních dávkách a v krátkém období.  Z ovárií se odebírají nezralá vajíčka, která pak v laboratoři během 24 až 48 hodin dozrávají a jsou užita k oplození.

Pro koho je vhodná metoda IVM

IVM není metodou, která by měla plně nahradit IVF. Je potřeba na ni pohlížet jako na metodu, kterou je účelné a vhodné použít tehdy, když při klasické stimulaci gonadotropiny nelze vyprodukovat kvalitní zralé oocyty a tam, kde je vysoké riziko ovariálního hyperstimualčního syndromu (OHSS). IVM je tedy vyhrazena zejména mladým ženám se syndromem polycystických vaječníků (PCOS), které mají  vysoký počet antrálních folikulů nebo při předchozí léčbě měly závažný hyperstimulační syndrom a situaci nelze řešit snížením stimulačních dávek.

Metoda IVM může být  i alternativou u žen, u kterých není možné ze zdravotních důvodů podávat stimulační preparáty k indukci ovulace.

Pro koho není IVM vhodná

IVM není vhodná pro ženy nad 35 let, a pro ty, které mají nižší počet antrálních folikulů, vyšší hladiny FSH a nižší hladiny AMH. Stejně tak není vhodná pro ženy s nadváhou, u kterých je obtížná vizualizace ovárií pomocí ultrazvuku.

Výsledky IVM

Na světě se narodil již více než milion dětí po metodě IVF, ale jen několik málo set dětí po metodě IVM. Výsledky IVM jsou relativně srovnatelné s výsledky IVF, ale zatím jsou celosvětově nižší, nežli u IVF. Benefit metoda může přinést u správně indikovaných případů, kdy naopak očekávaný výsledek IVF může být výsledkem IVM předčen.

Závěrem je tedy vhodné říci, že pokud lze použít klasické stimulace, vždy je dána přednost IVF metodě. IVM se používá jako alternativa v případech, kdy stimulace selhává, vajíčka při této technice nedozrávají nebo hrozí závažný stupeň OHSS.