Základní představu o plodnosti mužů poskytuje spermiogram. Jedná se o mikroskopickou analýzu ejakulátu, která se provádí v andrologické laboratoři.
Proč podstoupit spermiogram?
- Preventivně – někdy v budoucnu budete chtít potomka
- Snaha o početí se nedaří – s partnerkou se bezvýsledně snažíte o miminko více jak 12 měsíců.
Co lze zjistit ze spermiogramu a jaké jsou ideální hodnoty?
Základními parametry spermiogramu je počet, tvar a pohyblivost spermií. Dále se stanovuje pH, viskozita, rychlost zkapalnění či obsah bílých krvinek.
Ideální hodnoty spermiogramu, které se obvykle považují za znak normální mužské plodnosti, jsou založeny na referenčních hodnotách stanovených Světovou zdravotnickou organizací (WHO).
- Objem ejakulátu: 1,5 ml nebo více.
- Koncentrace spermií: 15 milionů spermií/ml ejakulátu nebo více.
- Celkový počet spermií v ejakulátu: 39 milionů nebo více.
- Pohyblivost spermií:
- Progresivně pohyblivé (kategorie A + B): 32% nebo více.
- Celkově pohyblivé (kategorie A + B + C): 40% nebo více.
- Morfologie spermií (normální tvary): 4% nebo více.
- Životaschopnost spermií: 58% nebo více živých spermií.
- pH ejakulátu: 7,2 nebo vyšší.
Co mě čeká, pokud test odhalí, že něco není v pořádku?
Pokud vyšetření ukáže, že spermiogram není ideální, bude vám doporučena konzultace s lékařem. V případě kladných výsledků ze spermiogramu si můžete spermie nechat zamrazit pro pozdější využití – social freezing.
Jak probíhá odběr spermií?
Odběr spermatu probíhá masturbací do sterilní nádobky po dvou až třídenní pohlavní abstinenci. Delší abstinence není žádoucí, nemusela by přinést očekávaný výsledek. Pro tyto účely je na klinice vyhrazena speciální diskrétní místnost. Vzorek (v nádobce vydané klinikou) můžete přinést i z domu či hotelu. Musíte to ale stihnout do hodiny a odevzdat jej vy osobně.
Výsledky se dozvíte do několika dní buď telefonicky nebo e-mailem. Váš vzorek bude použit pouze pro laboratorní vyšetření spermiogramu a poté bude zlikvidován.
Co je dobré o spermiích a ejakulátu ještě vědět?
Při vyšetření spermiogramu se hodnotí následující ukazatele:
Objem ejakulátu
- Minimální objem vzorku by měl být 1,5 ml.
- Příčinou menšího objemu může být obstrukční azoospermie, tedy situace, kdy v ejakulátu nejsou žádné spermie (azospermie) kvůli blokádě (obstrukci) v mužských reprodukčních cestách. Tuto blokádu mohou způsobovat například infekce, záněty nebo vrozené vývojové abnormality. Mohou být také následkem chirurgických zákroků.
- Další možnou příčinou nedostatečného objemu ejekulátu může být retrográdní ejakulace, tedy stav, kdy sperma místo toho, aby bylo ejakulováno ven z těla přes močovou trubici, je vypuzeno zpět do močového měchýře. To může být způsobeno různými zdravotními problémy, jako jsou diabetická neuropatie, poškození nervů v důsledku operace prostaty nebo některých léků ovlivňujících svaly, které regulují ejakulaci.
- Může se také stát, že nižší hodnotu může zapříčinit ztráta materiálu vzorku. To může být způsobeno například neúplným zachycením ejakulátu během ejakulace nebo nehodami při manipulaci s vzorkem.
Vzhled ejakulátu
- Normální barva ejakulátu je obvykle bílá až nažloutlá. Tato barva je způsobena přítomností různých látek v semeni, včetně spermií, enzymů, fruktózy a dalších látek, které jsou produkovány přídatnými pohlavními žlázami.
- Mírné odchylky v barvě ejakulátu jsou běžné a mohou být ovlivněny například stravou, pitným režimem a celkovým zdravotním stavem. Nicméně výrazná změna barvy (růžová, červená, hnědá nebo zelená) může naznačovat přítomnost krve nebo infekce.
Výsledek vyšetření spermiogramu
- Normozoospermie – normální parametry ejakulátu – počet, pohyblivost a tvar spermií odpovídají referenčním hodnotám.
- Oligozoospermie – koncentrace spermií je menší než 15 milionů/1 ml ejakulátu.
- Astenozoospermie – snížená pohyblivost spermií.
- Oligoastenzoospermie – nižší počet a snížená pohyblivost spermií.
- Teratozoospermie – méně než 4 % spermií s normálním tvarem.
- Astenoteratozoospermie – snížená pohyblivost a méně než 4 % morfologicky normálních spermií.
- Oligoastenoteratozoospermie – nižší počet, snížená pohyblivost a méně než 4 % morfologicky normálních spermií.
- Kryptozoospermie – velmi nízký počet spermií, obvykle méně než 1 milion spermií v 1 ml ejakulátu.
- Nekrozoospermie – přítomnost výhradně mrtvých spermií v ejakulátu.
- Azoospermie – nepřítomnost spermií v ejakulátu.
- Aspermie – žádný ejakulát.
- Pyospermie – přítomnost nejméně 1 milionu leukocytů v 1 ml ejakulátu. Může naznačovat infekci nebo zánět.
Jak zlepšit hodnoty spermiogramu?
Zásadní vliv na kvalitu spermií má životní styl muže. Pokud chcete vylepšit svůj spermiogram, doporučujeme těchto několik kroků:
- Zařaďte pravidelný pohyb, obzvláště pokud máte sedavé zaměstnání.
- Sport je obecně dobrým krokem, pozor jen na časté ježdění na kole.
- Jezte zdravou stravu bohatou na vitamíny a minerály. To znamená především dostatečné množství zeleniny, luštěnin a jiných primárních surovin. Potřebné živiny lze získat i z doplňků stravy.
- Nezapomínejte ani na dostatečné množství kvalitního spánku.
- Samozřejmostí by mělo být omezení nebo úplné vynechání konzumace návykových látek, například alkoholu, cigaret či jiných drog.
- Pro svoje dozrávání spermie potřebují teplotu o přibližně 2 až 3 stupně nižší než je ve zbytku těla. Omezte proto saunování, teplé (vířivé) vany, notebook na klíně a nošení upnutého prádla či kalhot.
