Random starty – spolehlivá varianta IVF léčby

Články, Věda a výzkum 19. února, 2021

Aktuální pandemická situace přináší spoustu negativ, která denně komplikují fungování celé společnosti. V Repromedě se však mimo jiné stala impulzem pro zavedení takzvaných náhodných či random startů. Jak už název napovídá, jedná se o zahájení hormonální stimulace nezávisle na menstruačním cyklu ženy. Jde o určitý průlom v dosavadním přístupu.

Náhodný start jsme doposud využívali u pacientek, u kterých bylo nutné začít se stimulací co nejdříve, ať už z důvodu navazující onkologické léčby, končící úhrady ze zdravotního pojištění či jiných příčin. V průběhu pandemie jsme zařazovali pacientky k random startům z důvodu regulace procesů na klinice a prevenci kumulace pacientů. Na základě hodnocení výsledků jsme dospěli k závěru, že z hlediska úspěšnosti stimulace je možné zahájit léčbu prakticky ve kterékoliv fázi cyklu. Počet odebraných vajíček se téměř neliší a úspěšnost je stejná.

Dosud bylo u metody IVF běžnou praxí, že se řízená stimulace vaječníků zahajovala nejčastěji 2. den cyklu. Žena se v tuto dobu nachází v takzvané folikulární fázi. Na začátku této fáze, která začíná první den menstruace, je typická nižší hladinou ženských hormonů – progesteronu a estrogenu. S postupným nárůstem hladin hormonů a blížící se ovulací narůstá děložní výstelka, aby byla připravená na potenciální těhotenství. Dříve panoval názor, že by stimulovaný cyklus měl napodobovat fáze cyklu přirozeného, nicméně s moderními preparáty, které v současnosti na trhu jsou, toto staré pravidlo postrádá již platnost.

Využití random startu ženě umožní prakticky kdykoliv okamžité zahájení stimulace a přesnější odhad časového postupu léčby nebo dá přímo možnost si termín zahájení upravit podle potřeby tak, aby byl její osobní a pracovní život co nejméně ovlivněn. Random start tedy nemusí být vyhrazen jen pro onkologické pacientky, ale bez obav jej mohou využít všechny skupiny klientek.